domingo, 30 de maio de 2010
domingo, 23 de maio de 2010
Edema cerebral
O edema cerebral é desencadeado pelo aumento de líquidos intra (dentro das células) e extracelular (fora das células) no cérebro. O edema pode surgir numa zona limitada ou em todo o cérebro. O diagnóstico e tratamento precoce reduzem as sequelas tornando o prognóstico mais favorável.
Origem
As principais causas são tumores, acidente vascular cerebral, traumatismo cerebral com ruptura de um vaso, sódio baixo, isquémia, abcessos, meningite, encefalite ou hipoxia (diminuição de oxigénio fornecido ao organismo) devido ao doente estar em zonas de grande altitude (edema cerebral de altitude).
Tipos de edemas
Há quatro tipos de edemas: o citotóxico em que há passagem de líquido do espaço extracelular para o intracelular; o vasogénico com passagem do líquido da corrente sanguínea para o espaço extracelular; o intersticial com passagem do líquido encefalorraquidiano para o espaço extracelular e o hiperémico devido ao aumento do volume intracelular.
O edema citotóxico devido a uma alteração no metabolismo das células, provocando retenção de água e sódio. Pode surgir em situações de hipotermia severa (temperatura inferior a 34º), intoxicação com alguns medicamentos, no início de isquémia cerebral (zona do cérebro aonde o sangue não chega), enfarte do miocárdio e alguns tumores. É o menos frequente.
O edema vasogénico é uma consequência do aumento da permeabilidade dos vasos sanguíneos devido a ter havido uma ruptura nas células que formam a barreira hematoencefálica junto à lesão. As proteínas e líquido plasmático passam rapidamente para o espaço extracelular da substância branca. Pode surgir em traumatismos, enfartes , hematomas, em situações tardias de isquémia cerebral, tumores, inflamações e encefalopatia hipertensiva. É o mais frequente.
A eliminação do excesso de líquidos depende principalmente do líquido encefalorraquidiano e da regulação dos movimentos dos líquidos pela barreira hematoencefálica. Se houver uma falha na regulação o líquido encefalorraquidiano, há passagem de líquidos para o espaço extracelular provocando edema intersticial. Este líquido é pobre em proteínas ao contrário do que acontece no edema vasogénico. Este edema surge na hidrocefalia.
O edema hiperémico é provocado pelo aumento da quantidade de sangue em determinado local ou diminuição do retorno venoso. Pode ser provocada por uma situação que antecede a uma isquémia ou inflamação.
Sinais e sintomas
Qualquer edema no cérebro provoca hipertensão craniana e esta sintomas como cefaleia (dor de cabeça) em todo o crânio, vómitos em jacto devido a compressão no centro bulbar do vómito e edema da pupila provocada pelo aumento da pressão à volta dos nervos ópticos diminuindo o retorno venoso. É detectado através do exame com oftalmoscópio.
Pode também haver confusão mental, coma, crises convulsivas e diminuição ou perda da força muscular em um ou mais membros, conforme a área atingida.
Tratamento
O tratamento é feito com medicamentos diuréticos para obrigar o organismo a eliminar líquidos em excesso e corticoides para reduzir o edema (inchaço). O edema cerebral causa hipertensão dentro do crânio agravando o prognóstico. Quanto mais cedo se começar a reverter o edema maior é a probabilidade de reduzir as sequelas que o doente pode vir a sofrer.
Origem
As principais causas são tumores, acidente vascular cerebral, traumatismo cerebral com ruptura de um vaso, sódio baixo, isquémia, abcessos, meningite, encefalite ou hipoxia (diminuição de oxigénio fornecido ao organismo) devido ao doente estar em zonas de grande altitude (edema cerebral de altitude).
Tipos de edemas
Há quatro tipos de edemas: o citotóxico em que há passagem de líquido do espaço extracelular para o intracelular; o vasogénico com passagem do líquido da corrente sanguínea para o espaço extracelular; o intersticial com passagem do líquido encefalorraquidiano para o espaço extracelular e o hiperémico devido ao aumento do volume intracelular.
O edema citotóxico devido a uma alteração no metabolismo das células, provocando retenção de água e sódio. Pode surgir em situações de hipotermia severa (temperatura inferior a 34º), intoxicação com alguns medicamentos, no início de isquémia cerebral (zona do cérebro aonde o sangue não chega), enfarte do miocárdio e alguns tumores. É o menos frequente.
O edema vasogénico é uma consequência do aumento da permeabilidade dos vasos sanguíneos devido a ter havido uma ruptura nas células que formam a barreira hematoencefálica junto à lesão. As proteínas e líquido plasmático passam rapidamente para o espaço extracelular da substância branca. Pode surgir em traumatismos, enfartes , hematomas, em situações tardias de isquémia cerebral, tumores, inflamações e encefalopatia hipertensiva. É o mais frequente.
A eliminação do excesso de líquidos depende principalmente do líquido encefalorraquidiano e da regulação dos movimentos dos líquidos pela barreira hematoencefálica. Se houver uma falha na regulação o líquido encefalorraquidiano, há passagem de líquidos para o espaço extracelular provocando edema intersticial. Este líquido é pobre em proteínas ao contrário do que acontece no edema vasogénico. Este edema surge na hidrocefalia.
O edema hiperémico é provocado pelo aumento da quantidade de sangue em determinado local ou diminuição do retorno venoso. Pode ser provocada por uma situação que antecede a uma isquémia ou inflamação.
Sinais e sintomas
Qualquer edema no cérebro provoca hipertensão craniana e esta sintomas como cefaleia (dor de cabeça) em todo o crânio, vómitos em jacto devido a compressão no centro bulbar do vómito e edema da pupila provocada pelo aumento da pressão à volta dos nervos ópticos diminuindo o retorno venoso. É detectado através do exame com oftalmoscópio.
Pode também haver confusão mental, coma, crises convulsivas e diminuição ou perda da força muscular em um ou mais membros, conforme a área atingida.
Tratamento
O tratamento é feito com medicamentos diuréticos para obrigar o organismo a eliminar líquidos em excesso e corticoides para reduzir o edema (inchaço). O edema cerebral causa hipertensão dentro do crânio agravando o prognóstico. Quanto mais cedo se começar a reverter o edema maior é a probabilidade de reduzir as sequelas que o doente pode vir a sofrer.
Edema Pulmonar
O que é edema pulmonar
Um edema pulmonar é o inchaço e/ou acúmulo de fluidos nos pulmões. Edema pulmonar ocasiona prejuízo nas tocas gasosas e pode causar insuficiência respiratória. Ele é devido ou à incapacidade do coração remover fluidos da circulação no pulmão (edema pulmonar cardiogênico), ou lesão ao parênquima pulmonar edema pulmonar não-cardiogênico). O tratamento do edema pulmonar depende das causas, porém objetiva maximizar a função respiratória e eliminar a causa.
Diagnóstico do edema pulmonar
Em geral suspeita-se de edema pulmonar por achados no histórico médico, como doença cardíaca prévia, e exame físico. Alguns sons escutados pela auscultação (ouvir a respiração através de estetoscópio) são característicos de edema pulmonar. Geralmente são feitos testes de sangue para eletrólitos (sódio, potássio) e contagem sanguínea completa, assim como estudos de coagulação. O diagnóstico do edema pulmonar é confirmado por raio-x dos pulmões, o qual mostra aumento de fluido nas paredes alveolares. Saturação de oxigênio baixa e distúrbio de gases no sangue arterial podem fortalecer o diagnóstico e prover base para várias formas de tratamento. Se eletrocardiografia de urgência estiver disponível ela também pode fortalecer o diagnóstico e identificar doença nas válvulas cardíacas.
Causas do edema pulmonar
O edema pulmonar pode ser decorrente de dano direto ao tecido, ou resultado de funcionamento inadequado do coração ou do sistema circulatório.
Causas do edema pulmonar cardiogênico
As causas do edema pulmonar decorrente de funcionamento inadequado do coração ou do sistema circulatório são:
* Insuficiência cardíaca congestiva.
* Ataque cardíaco severo com insuficiência ventricular esquerda.
* Arritmia severa: taquicardia (batimento rápido do coração) ou bradicardia (batimento lento do coração).
* Crise de hipertensão.
* Efusão pericardial.
* Sobrecarga de fluidos devida a insuficiência renal ou terapia intravenosa.
Causas do edema pulmonar não cardiogênico
As causas do edema pulmonar não cardiogênico são:
* Inalação de gases tóxicos.
* Múltiplas transfusões sanguíneas.
* Infecção grave.
* Contusão pulmonar.
* Traumas múltiplos como os decorrentes de acidente de carro.
* Hemorragia subaracnóidea.
* Aspiração de fluidos gástricos.
* Afogamento.
* Certos tipos de medicações.
* Obstrução das vias nasais superiores.
* Malformação arteriovenosa.
* Reexpansão decorrente de lobectomia ou toracocentese de grande volume.
Tratamento do edema pulmonar
O tratamento do edema pulmonar foca inicialmente em manter a oxigenação adequada. Isso acontece com fluxo alto de oxigênio, ventilação não invasiva ou ventilação mecânica em casos extremos. Quando o edema pulmonar é decorrente de causas circulatórias, o principal tratamento é com nitratos intravenosos e diuréticos de alça.
Um edema pulmonar é o inchaço e/ou acúmulo de fluidos nos pulmões. Edema pulmonar ocasiona prejuízo nas tocas gasosas e pode causar insuficiência respiratória. Ele é devido ou à incapacidade do coração remover fluidos da circulação no pulmão (edema pulmonar cardiogênico), ou lesão ao parênquima pulmonar edema pulmonar não-cardiogênico). O tratamento do edema pulmonar depende das causas, porém objetiva maximizar a função respiratória e eliminar a causa.
Diagnóstico do edema pulmonar
Em geral suspeita-se de edema pulmonar por achados no histórico médico, como doença cardíaca prévia, e exame físico. Alguns sons escutados pela auscultação (ouvir a respiração através de estetoscópio) são característicos de edema pulmonar. Geralmente são feitos testes de sangue para eletrólitos (sódio, potássio) e contagem sanguínea completa, assim como estudos de coagulação. O diagnóstico do edema pulmonar é confirmado por raio-x dos pulmões, o qual mostra aumento de fluido nas paredes alveolares. Saturação de oxigênio baixa e distúrbio de gases no sangue arterial podem fortalecer o diagnóstico e prover base para várias formas de tratamento. Se eletrocardiografia de urgência estiver disponível ela também pode fortalecer o diagnóstico e identificar doença nas válvulas cardíacas.
Causas do edema pulmonar
O edema pulmonar pode ser decorrente de dano direto ao tecido, ou resultado de funcionamento inadequado do coração ou do sistema circulatório.
Causas do edema pulmonar cardiogênico
As causas do edema pulmonar decorrente de funcionamento inadequado do coração ou do sistema circulatório são:
* Insuficiência cardíaca congestiva.
* Ataque cardíaco severo com insuficiência ventricular esquerda.
* Arritmia severa: taquicardia (batimento rápido do coração) ou bradicardia (batimento lento do coração).
* Crise de hipertensão.
* Efusão pericardial.
* Sobrecarga de fluidos devida a insuficiência renal ou terapia intravenosa.
Causas do edema pulmonar não cardiogênico
As causas do edema pulmonar não cardiogênico são:
* Inalação de gases tóxicos.
* Múltiplas transfusões sanguíneas.
* Infecção grave.
* Contusão pulmonar.
* Traumas múltiplos como os decorrentes de acidente de carro.
* Hemorragia subaracnóidea.
* Aspiração de fluidos gástricos.
* Afogamento.
* Certos tipos de medicações.
* Obstrução das vias nasais superiores.
* Malformação arteriovenosa.
* Reexpansão decorrente de lobectomia ou toracocentese de grande volume.
Tratamento do edema pulmonar
O tratamento do edema pulmonar foca inicialmente em manter a oxigenação adequada. Isso acontece com fluxo alto de oxigênio, ventilação não invasiva ou ventilação mecânica em casos extremos. Quando o edema pulmonar é decorrente de causas circulatórias, o principal tratamento é com nitratos intravenosos e diuréticos de alça.
Edema
O edema é um acúmulo anormal de líquidos no espaço intersticial (espaço localizado entre os vasos e as células dos tecidos).Os principais mecanismos causadores do edema são o aumento da pressão dentro dos vasos (pressão hidrostática) e a diminuição da concentração de proteínas no sangue (pressão oncótica).Ambos facilitam a passagem de líquidos dos vasos para o espaço intersticial.
Causas:
- Insuficiência cardíaca.
- Erisipela.
- Insuficiência venosa crônica , trombose venosa profunda aguda e linfedema.
- Doenças renais.
- Hipoproteinemia (baixa concentração de proteínas no sangue.Exemplos: desnutrição e perda de proteínas pelos rins , como na síndrome nefrótica).
- Cirrose hepática .
- Hipotireoidismo .
- Medicamentos.
- Alergia.
- Edema cíclico idiopático (mulheres).
Características clíncas nos diversos quadros de edema:
- A insuficiência cardíaca, a doença renal , a doença hepática e a hipoproteinemia (diminuição dos níveis de proteínas no sangue) , podem causar edema e para maior dificuldade no diagnóstico, podem inclusive coexistir dentro do mesmo quadro clínico (exemplo: caquexia cardíaca é uma insuficiência cardíaca grave e terminal, associada a desnutrição com queda de proteínas no sangue).
Antes de ser notado, o edema é precedido por um ganho de peso de 3 até 5 Kg. Por isso , é fundamental que os pacientes com insuficiência cardíaca se pesem diariamente pela manhã , visando monitorar a retenção de líquidos. O edema cardíaco costuma iniciar nos tornozelos e no final da tarde (edema maleolar vespertino).Com a evolução do quadro , tornar-se ascendente em direção às pernas , coxas e região genital. Em pacientes acamados , pode ser mais pronunciado na região sacral. Costuma ser bilateral . Pode ainda ocorrer a ascite (acúmulo de líquido na cavidade abdominal).
Antecedentes de doença cardíaca e a presença de dispnéia, costumam estar presentes . O edema de origem cardíaca é normalmente simétrico - afeta as duas pernas- e progride desde os tornozelos até as pernas e coxas , podendo atingir a região genital e a parede do abdôme.A dispnéia geralmente precede o edema e a ascite (acúmulo de líquido na cavidade abdominal).
- A erisipela é uma infecção bacteriana do tecido das pernas que fica imediatamente abaixo da pele (tecido subcutâneo).O edema da erisipela costuma ser unilateral , sendo acompanhado por calor , vermelhidão local , febre e outros sintomas de uma infecção , como mal estar e dores no corpo.
- A insuficiência venosa costuma causar edema mais intenso em uma perna , acumulando o líquido ao longo do dia, e melhorando com a elevação das pernas. É comum a presença de varizes visíveis nas pernas e outros sinais de insuficiência venosa, com úlceras varicosas e o escurecimento da pele das pernas (dermatite ocre). A trombose venosa profunda aguda costuma acometer mais uma perna (edema unilateral) e ser acompanhada por calor e vermelhidão local.Pode haver um endurecimento das panturrilhas. Geralmente há um fator predisponente para à trombose venosa , como trauma , imobilização prolongada (exemplo: pós-operatório de cirurgia ortopédica) , insuficiência cardíaca , obesidade , uso de anticoncepcional , doença maligna (cancêr) , entre outras. É uma situação potencialmente grave, pois poderá complicar-se com um tromboembolismio pulmonar (embolia pulmonar).O linfedema costuma causar edema , muitas vezes bilateral , cuja característica principal é ser endurecido, tendo pouca ou nenhuma melhora com à elevação dos membros inferiores . Antecedentes de erisipela de repetição podem ser relatados.
- O edema pode ser generalizado (anasarca), podendo ocorrer desta forma na síndrome nefrótica (perda de proteínas através dos rins) , cirrose hepática e insuficiência cardíaca severa . No edema hepático a ascite precede o edema de membro inferior (ao contário do quadro de insuficiênia cardíaca) e geralmente não há dispnéia (falta de ar), a não ser que haja restrição respiratória pela ascite volumosa. O edema renal pode acometer a face, sendo acompanhado de disfunção renal e suas alterações laboratoriais (aumento dos níveis de uréia e creatinina), além dos sintomas de uremia (fraqueza , náuseas , emagrecimento , prurido e anemia). A principal causa de insuficiência renal no Brasil é a associação de hipertensão arterial e diabete melito. O edema que acomete a face e envolta dos olhos, sugere síndrome nefrótica, gromerulonefrites , hipoproteinemia (falta de proteínas no sangue por perda urinária , desnutrição ou menor produção de proteínas pelo fígado , como na cirrose hepática). O edema angioneurótico (alérgico) e o mixedema (hipotireoidismo severo) , também podem edemaciar a face.
- Diversos medicamentos cardiovasculares podem causar edema (geralmente no tornozelo e nas pernas), devendo ser pesquisados na história clínica. Entre os medicamentos cardiovasculares causadores de edema , merecem destaque os diidroperidínicos (anlodipino , felodipino , nifedipino, etc.), além de outros bloquadores dos canáis de cálcio (diltiazem e verapamil) e a hidralazina (vasodilatador arterial direto).
- O edema cíclico idiopático nas mulheres apresenta um influência hormonal (ciclo menstrual). Não há outras causas que possam justificar esse edema, que afeta mais os tornozelos , pernas e mãos.
Investigação do edema:
A base para o diagnóstico correto da causa do edema é o exame clínico (história clínica e exame físico). Vários exames complementares podem ser solicitados para a investigação, como: exames de sangue (exemplo: dosagem de proteínas no sangue , dosagem de uréia e creatinina para avaliar a função renal , dosagem de sódio , provas de função hepática e da tireóde, etc.) , eletrocardiograma , ecocardiograma (útil para o diagnóstico de insuficiência cardíaca ) , ecografia do abdômem (confirma o diagnóstico de ascite e avalia o estado do fígado e dos rins) , ecodoppler do sistema venoso dos membros inferiores (é útil para o diagnóstico de insuficiência venosa , trombose venosa profunda aguda e linfedema) e outros
Causas:
- Insuficiência cardíaca.
- Erisipela.
- Insuficiência venosa crônica , trombose venosa profunda aguda e linfedema.
- Doenças renais.
- Hipoproteinemia (baixa concentração de proteínas no sangue.Exemplos: desnutrição e perda de proteínas pelos rins , como na síndrome nefrótica).
- Cirrose hepática .
- Hipotireoidismo .
- Medicamentos.
- Alergia.
- Edema cíclico idiopático (mulheres).
Características clíncas nos diversos quadros de edema:
- A insuficiência cardíaca, a doença renal , a doença hepática e a hipoproteinemia (diminuição dos níveis de proteínas no sangue) , podem causar edema e para maior dificuldade no diagnóstico, podem inclusive coexistir dentro do mesmo quadro clínico (exemplo: caquexia cardíaca é uma insuficiência cardíaca grave e terminal, associada a desnutrição com queda de proteínas no sangue).
Antes de ser notado, o edema é precedido por um ganho de peso de 3 até 5 Kg. Por isso , é fundamental que os pacientes com insuficiência cardíaca se pesem diariamente pela manhã , visando monitorar a retenção de líquidos. O edema cardíaco costuma iniciar nos tornozelos e no final da tarde (edema maleolar vespertino).Com a evolução do quadro , tornar-se ascendente em direção às pernas , coxas e região genital. Em pacientes acamados , pode ser mais pronunciado na região sacral. Costuma ser bilateral . Pode ainda ocorrer a ascite (acúmulo de líquido na cavidade abdominal).
Antecedentes de doença cardíaca e a presença de dispnéia, costumam estar presentes . O edema de origem cardíaca é normalmente simétrico - afeta as duas pernas- e progride desde os tornozelos até as pernas e coxas , podendo atingir a região genital e a parede do abdôme.A dispnéia geralmente precede o edema e a ascite (acúmulo de líquido na cavidade abdominal).
- A erisipela é uma infecção bacteriana do tecido das pernas que fica imediatamente abaixo da pele (tecido subcutâneo).O edema da erisipela costuma ser unilateral , sendo acompanhado por calor , vermelhidão local , febre e outros sintomas de uma infecção , como mal estar e dores no corpo.
- A insuficiência venosa costuma causar edema mais intenso em uma perna , acumulando o líquido ao longo do dia, e melhorando com a elevação das pernas. É comum a presença de varizes visíveis nas pernas e outros sinais de insuficiência venosa, com úlceras varicosas e o escurecimento da pele das pernas (dermatite ocre). A trombose venosa profunda aguda costuma acometer mais uma perna (edema unilateral) e ser acompanhada por calor e vermelhidão local.Pode haver um endurecimento das panturrilhas. Geralmente há um fator predisponente para à trombose venosa , como trauma , imobilização prolongada (exemplo: pós-operatório de cirurgia ortopédica) , insuficiência cardíaca , obesidade , uso de anticoncepcional , doença maligna (cancêr) , entre outras. É uma situação potencialmente grave, pois poderá complicar-se com um tromboembolismio pulmonar (embolia pulmonar).O linfedema costuma causar edema , muitas vezes bilateral , cuja característica principal é ser endurecido, tendo pouca ou nenhuma melhora com à elevação dos membros inferiores . Antecedentes de erisipela de repetição podem ser relatados.
- O edema pode ser generalizado (anasarca), podendo ocorrer desta forma na síndrome nefrótica (perda de proteínas através dos rins) , cirrose hepática e insuficiência cardíaca severa . No edema hepático a ascite precede o edema de membro inferior (ao contário do quadro de insuficiênia cardíaca) e geralmente não há dispnéia (falta de ar), a não ser que haja restrição respiratória pela ascite volumosa. O edema renal pode acometer a face, sendo acompanhado de disfunção renal e suas alterações laboratoriais (aumento dos níveis de uréia e creatinina), além dos sintomas de uremia (fraqueza , náuseas , emagrecimento , prurido e anemia). A principal causa de insuficiência renal no Brasil é a associação de hipertensão arterial e diabete melito. O edema que acomete a face e envolta dos olhos, sugere síndrome nefrótica, gromerulonefrites , hipoproteinemia (falta de proteínas no sangue por perda urinária , desnutrição ou menor produção de proteínas pelo fígado , como na cirrose hepática). O edema angioneurótico (alérgico) e o mixedema (hipotireoidismo severo) , também podem edemaciar a face.
- Diversos medicamentos cardiovasculares podem causar edema (geralmente no tornozelo e nas pernas), devendo ser pesquisados na história clínica. Entre os medicamentos cardiovasculares causadores de edema , merecem destaque os diidroperidínicos (anlodipino , felodipino , nifedipino, etc.), além de outros bloquadores dos canáis de cálcio (diltiazem e verapamil) e a hidralazina (vasodilatador arterial direto).
- O edema cíclico idiopático nas mulheres apresenta um influência hormonal (ciclo menstrual). Não há outras causas que possam justificar esse edema, que afeta mais os tornozelos , pernas e mãos.
Investigação do edema:
A base para o diagnóstico correto da causa do edema é o exame clínico (história clínica e exame físico). Vários exames complementares podem ser solicitados para a investigação, como: exames de sangue (exemplo: dosagem de proteínas no sangue , dosagem de uréia e creatinina para avaliar a função renal , dosagem de sódio , provas de função hepática e da tireóde, etc.) , eletrocardiograma , ecocardiograma (útil para o diagnóstico de insuficiência cardíaca ) , ecografia do abdômem (confirma o diagnóstico de ascite e avalia o estado do fígado e dos rins) , ecodoppler do sistema venoso dos membros inferiores (é útil para o diagnóstico de insuficiência venosa , trombose venosa profunda aguda e linfedema) e outros
domingo, 16 de maio de 2010
Bebidas Isotônicas
As bebidas isotônicas são compostas por eletrólitos. Durante nosso processo de transpiração,não só a água mas também eletrólitos são perdidos,devendo ser reposto para o adequado funcionamento corporal. No entanto esse é mais um bom motivo o uso dessa bebida,onde indivíduos com alguma patologia como,diabetes,hipertensão e problemas renais e hepáticos devem usar somente com orientação médica.
Inalantes: Alto risco de dependência.
Os inalantes são também conhecidos por solventes,onde os efeitos são muito semelhante aos da embriaguez alcoólica. A intoxicação por esse solvente afeta o sistema nervoso central(cerébro),causando dor de cabeça,náuseas,tontura e sonolência. Na inalação do solvente os níveis de oxigênio do corpo caem,e o maior problema é que as células do cérebro são muito sensíveis à queda de oxigênio.
sábado, 15 de maio de 2010
Importância das amigdalas
As Amígdalas Suprem o Corpo com LEUCÓCITOS", que têm como funções defender o nosso Corpo e enfrentar as "Bactérias Patogênicas, os Fungos, os Germes, os Micróbios e até mesmo os Vírus". Elas constituem postos avançados de proteção higiênica ou fortificações bem guarnecidas na entrada das Vias Respiratórias, Purificando o AR respirado das impurezas e Aniquilando os Germes Invasores. Quando a poluição do Ar é muito alta ou quando os Germes no Ar são fortes, as Amígdalas aumentam suas atividades efetivas, o que geralmente causa o aumento do volume de sua estrutura.
As AMÍGDALAS SAUDÁVEIS são de fundamental importância para as pessoas com o "Sistema Imunológico Fraco" para evitar as "Doenças Auto-Imunes" e principalmente para quem é IMUNO-DEFICIENTE.
As AMÍGDALAS SAUDÁVEIS são de fundamental importância para as pessoas com o "Sistema Imunológico Fraco" para evitar as "Doenças Auto-Imunes" e principalmente para quem é IMUNO-DEFICIENTE.
Edema de glote
Edema de Glote é uma reação alérgica do organismo na qual, atráves do grande aumento das células de defesa, a garganta (glote) começa a se fechar fazendo com que a respiração se torne difícil. Como eu já disse anteriormente, por ser uma reação alérgica não existem substâncias certas que a causam e sim o contato com alguma substância a que você seja alérgico.
sábado, 8 de maio de 2010
Fichamento
Úlcera por pressão
Assistência domiciliar
Acta Paulista de Enfermagem, vol. 23, nº1, São Paulo 201o, Úlcera por pressão em pacientes sob assistência domiciliar, Emília Maria Paulina Campos Chayamiti e Maria Helema Larcher Calixi.
Mostraram que 63,8% dos pacientes analisados apresentavam doenças do sistema circulatório, doenças do sistema nervoso e distúrbios degenerativos como Alzheimer e Parkinson.
Observaram que para a maior parte dos pacientes (48,9%) o fator que causou a restrição da mobilidade foi a própria doença.
Apresentaram que as medidas para redução de carga mecânica, que causa excesso de pressão nos tecidos, são: mudança de decúbito, descompressão isquiática, uso do lençol móvel, movimentação por duas pessoas, uso de almofadas nos calcâneos, e uso de almofadas na cadeira.
Nesse contexto, a família é fonte de apoio informal aos idosos, onde os membros se ajudam em busca de alcançar o bem estar coletivo.
A diminuição da mobilidade está associada à redução da capacidade funcional das pessoas para a realização das atividades de vida diária, o que gera grande impacto. O longo tempo de imobiliização leva à síndrome do desuso, com implicações para os diversos sistemas corporais.
O envelhecimento também afeta todos os estágios da cicatrização, que interfere no processo de reparação tecidual.
Analisaram que para determinar a adequação do plano de tratamento para as UPP, é necessário que as lesões sejam monitoradas a cada troca de curativo,e reavaliadas, incluindo sua mensuração.
Preconiza-se que uma UPP, sem presença de infecção, com suprimento sanguíneo e tratamento adequado, deva apresentar sinais de cicatrização entre 2 e 4 semanas. Para pacientes em que a cicatrização não é possivel o tratamento deve prevenir a infecção e a futura deteriorização da lesão, proporcionando conforto de forma a manter a qualidade de vida.
Os resultados mostraram que os pacientes restritos a cadeiras e acamados são na maioria idosos, com diminuição da capacidade funcional, dependendo assim de cuidadores. Diante disso identificou-se a necessidade de intervenção educativa, de forma que este problema seja evitado ou amenizado.
Assistência domiciliar
Acta Paulista de Enfermagem, vol. 23, nº1, São Paulo 201o, Úlcera por pressão em pacientes sob assistência domiciliar, Emília Maria Paulina Campos Chayamiti e Maria Helema Larcher Calixi.
Mostraram que 63,8% dos pacientes analisados apresentavam doenças do sistema circulatório, doenças do sistema nervoso e distúrbios degenerativos como Alzheimer e Parkinson.
Observaram que para a maior parte dos pacientes (48,9%) o fator que causou a restrição da mobilidade foi a própria doença.
Apresentaram que as medidas para redução de carga mecânica, que causa excesso de pressão nos tecidos, são: mudança de decúbito, descompressão isquiática, uso do lençol móvel, movimentação por duas pessoas, uso de almofadas nos calcâneos, e uso de almofadas na cadeira.
Nesse contexto, a família é fonte de apoio informal aos idosos, onde os membros se ajudam em busca de alcançar o bem estar coletivo.
A diminuição da mobilidade está associada à redução da capacidade funcional das pessoas para a realização das atividades de vida diária, o que gera grande impacto. O longo tempo de imobiliização leva à síndrome do desuso, com implicações para os diversos sistemas corporais.
O envelhecimento também afeta todos os estágios da cicatrização, que interfere no processo de reparação tecidual.
Analisaram que para determinar a adequação do plano de tratamento para as UPP, é necessário que as lesões sejam monitoradas a cada troca de curativo,e reavaliadas, incluindo sua mensuração.
Preconiza-se que uma UPP, sem presença de infecção, com suprimento sanguíneo e tratamento adequado, deva apresentar sinais de cicatrização entre 2 e 4 semanas. Para pacientes em que a cicatrização não é possivel o tratamento deve prevenir a infecção e a futura deteriorização da lesão, proporcionando conforto de forma a manter a qualidade de vida.
Os resultados mostraram que os pacientes restritos a cadeiras e acamados são na maioria idosos, com diminuição da capacidade funcional, dependendo assim de cuidadores. Diante disso identificou-se a necessidade de intervenção educativa, de forma que este problema seja evitado ou amenizado.
quarta-feira, 5 de maio de 2010
Tecido adiposo, papel centtral no controle da glicemia.
O tecido adiposo, formado por células que armazenam gorduras, é mais do que apenas um excesso de bagagem. É o que revelam pesquisas recentes, segundo as quais as células adiposas liberam vários compostos que regulam a ação da insulina, hormônio que promove a redução dos níveis sanguineos de glicose. Descobriu-se também que a captação da glicose e o metabolismo desta no tecido adiposo exercem importante papel na manutenção da concentração adequada desse açucar no organismo. Tais achados sugerem que esse tecido atua como um órgãodo sistema endócrino(responsável pela produção de hormônios), comunicando-se com os demais tecidos para evitar desequilibrios no teor de glicose. O maior conhecimento sobre esse mecanismo pode ajudar a encontrar novas formas de combater o diabetese outras doenças associadas à obesidade.
Fonte: Revista Ciência Hoje. vol 40, n° 238. pp 30-36
Células-tronco: cura para muitos males.
No Brasil, estão sendo testadas em várias patologias, desde problemas de coração a diabetes.
Segundo Luis Fernando Bouzas,a medula funciona como uma fábrica de células, se ocoreem defeitos na produção, o individuo manifesta doenças e pode precisar de um transplante.
Estão sendo testadas na cura de leucemia, anemia, cardiopatias, insuficiência cardíaca,e diabetes tipo I.
O principal risco de aplicação na ausência de controle da diferenciação celular é a formação de tumores.
Fonte: Revista CiÊncia Hoje, vol 40 , n° 238, pp 38-42.
Segundo Luis Fernando Bouzas,a medula funciona como uma fábrica de células, se ocoreem defeitos na produção, o individuo manifesta doenças e pode precisar de um transplante.
Estão sendo testadas na cura de leucemia, anemia, cardiopatias, insuficiência cardíaca,e diabetes tipo I.
O principal risco de aplicação na ausência de controle da diferenciação celular é a formação de tumores.
Fonte: Revista CiÊncia Hoje, vol 40 , n° 238, pp 38-42.
Diagnóstico invasivo de tumores
Emprega laser de baixa intensidade para verificar a composição química de um tecido, pode ser o futuro para o tratamento de câncer. Segundo MArtin, essa técnica, além de fornecer um rápido diagnóstico, pode diminuir o impacto da cirurgia, já que é capaz de identificar as bordas da lesão, permitindo ao médico retirar apenas o tecido comprometido.
Fonte: Revista Ciência Hoje, vol 40, n° 238, pp 56-57.
Fonte: Revista Ciência Hoje, vol 40, n° 238, pp 56-57.
Defesa natural contra HIV
A VIRIP(peptídeo inibidor de vírus), "gruda" na gp41, uma proteína da capa do HIV fundamental para que o vírus"aporte" na célula que posteriormente pode infectar. Ao se unir à gp41, ela impede que esse mecanismo ocorra, evitando assim,a infecção. Não se sabe qual a função da VIRIP no corpo humano, oa autores sugerem verificar se pessoas naturalmente resistentes à AIDS poderiam ter altos níveis desse peptídeo.
FONTE: Cell, v.129, pp.263-275, 2007. Ciência Hoje vol.40, n°238, pp 13.
FONTE: Cell, v.129, pp.263-275, 2007. Ciência Hoje vol.40, n°238, pp 13.
Até que idade uma pessoa pode crescer e até quando pode se submeter a um tratamento de crescimento?
Isso varia de acordo com a maturação do esqueleto, o que ocorre no final da puberdade. Apenas com avaliação da idade óssea das placas de crescimento nos ossos e estatura e comprimento é que pode-se fazer uma previsão da estatura final.
O tratamento não deve ter o objetivo de alcançar uma estatura maior por desejo, devido aos riscos de efeitos colaterais dos hormônios usados para esse fim.
Fonte: Revista Ciência Hoje, vol. 40, n° 238, pp 5, Arnaldo Hernandez
Ponte de safena
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COMO É FEITA A LIGAÇÃO DOS VASOS SANGUINEOS EM CIRURGIAS COMO A PONTE SAFENA E COMO SE DÁ A TRANSFERÊNCIA DOS VASOS DE CERTA PARTE DO CORPO PARA O CORAÇÃO??
A cirurgia de revascularização do miocárdio como a ponte de safena desvia o sangue da aorta,para um ponto posterior à obstrução na coronaria afetada. A veia safena pode ser retirada das pernas,mas hoje se utiliza mais artérias do que veias, como as torácicas e radiais do braço, As mamárias são ligadas diretamente à coronária lesada, sem conexão com a aorta. As veias safenas, servem de ponte entre artéria obstruída e aorta ou mamária.
Fonte: Revista Ciência Hoje, vol. 40, n° 238, pág 5. Pablo M. Alberto Pomerantzelf
sábado, 1 de maio de 2010
Especialistas explicam o que pensam e como agem os psicopatas
De acordo com estudiosos do tema, 30% das pessoas são psicopatas.
Elas costumam transgredir regras, ser agressivas e de humor inconstante.
Quando vemos cenas de violência, nosso corpo reage. O coração acelera, a pele transpira, sentimos um frio na barriga. São essas sensações que nos diferenciam dos psicopatas. O cérebro deles não apresenta alterações estruturais, mas funciona de forma diferente. Para o professor de neurologia Benito Damasceno, da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), é possível dimensionar falhas em uma região do cérebro considerada um marcador corporal da emoção.
“Pode existir uma falha na transmissão química entre os neurônios, uma falha da atividade elétrica dos neurônios. Esse indivíduo tem uma linguagem normal, uma memória normal, raciocínio lógico normal. O problema é que ele viola as normas morais e sociais”, afirma. Os cientistas ainda não descobriram o que causa essa deficiência no funcionamento cerebral.
O ser humano nasce ou não com uma tendência biológica a psicopatia, mas o que define se ela vai se manifestar, e em que grau, é o tipo de criação. A estrutura da nossa personalidade é formada até os 8, 10 anos de idade, principalmente. Nessa fase, a criança precisa se sentir amada, protegida e, acima de tudo, receber limites e aprender a seguir regras.
“Pais que não colocam limites nos filhos, que deixam os filhos fazerem tudo o que querem, que vêem a criança destruindo objetos e não se importam, esses pais estão criando futuros psicopatas”, afirma a psicóloga Maria de Fátima dos Santos. Por 20 anos, a psicóloga trabalhou no sistema prisional e avaliou criminosos que haviam cometido estupros e assassinatos em série.
Segundo ela, 95% deles são psicopatas e a grande maioria sofreu violência na infância. “É porque ele teve lá na infância alguma coisa que o fez se tornar insensível”, diz ela. De acordo com os especialistas, 30% das pessoas são psicopatas. Gente que transgride regras, costuma ser agressiva, de humor inconstante e tem dificuldade para controlar seus impulsos.
Fonte: g1.globo.com
Elas costumam transgredir regras, ser agressivas e de humor inconstante.
Quando vemos cenas de violência, nosso corpo reage. O coração acelera, a pele transpira, sentimos um frio na barriga. São essas sensações que nos diferenciam dos psicopatas. O cérebro deles não apresenta alterações estruturais, mas funciona de forma diferente. Para o professor de neurologia Benito Damasceno, da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), é possível dimensionar falhas em uma região do cérebro considerada um marcador corporal da emoção.
“Pode existir uma falha na transmissão química entre os neurônios, uma falha da atividade elétrica dos neurônios. Esse indivíduo tem uma linguagem normal, uma memória normal, raciocínio lógico normal. O problema é que ele viola as normas morais e sociais”, afirma. Os cientistas ainda não descobriram o que causa essa deficiência no funcionamento cerebral.
O ser humano nasce ou não com uma tendência biológica a psicopatia, mas o que define se ela vai se manifestar, e em que grau, é o tipo de criação. A estrutura da nossa personalidade é formada até os 8, 10 anos de idade, principalmente. Nessa fase, a criança precisa se sentir amada, protegida e, acima de tudo, receber limites e aprender a seguir regras.
“Pais que não colocam limites nos filhos, que deixam os filhos fazerem tudo o que querem, que vêem a criança destruindo objetos e não se importam, esses pais estão criando futuros psicopatas”, afirma a psicóloga Maria de Fátima dos Santos. Por 20 anos, a psicóloga trabalhou no sistema prisional e avaliou criminosos que haviam cometido estupros e assassinatos em série.
Segundo ela, 95% deles são psicopatas e a grande maioria sofreu violência na infância. “É porque ele teve lá na infância alguma coisa que o fez se tornar insensível”, diz ela. De acordo com os especialistas, 30% das pessoas são psicopatas. Gente que transgride regras, costuma ser agressiva, de humor inconstante e tem dificuldade para controlar seus impulsos.
Fonte: g1.globo.com
Chocolate pode ser bom remédio para doentes hepáticos, diz estudo
Alimento combateu aumento da pressão arterial no abdome.
Experiência mostra, porém, que apenas o chocolate amargo tem esse efeito
O chocolate amargo, rico em cacau, poderá no futuro ser prescrito às pessoas com cirrose hepática, seguindo a mais recente pesquisa para demonstrar os possíveis benefícios do chocolate à saúde.
Pesquisadores espanhóis disseram nesta quinta-feira (15) que comer chocolate amargo combateu o habitual aumento da pressão arterial no abdome, capaz de atingir níveis perigosos em pacientes com cirrose e, em diversos casos, levar ao rompimento de vasos sanguíneos.
Estudo feito com 21 pacientes mostrou que quem comeu chocolate amargo com 85% de cacau apresentou menos pressão arterial no fígado em relação aos que comeram chocolate branco. (Foto: John Loo/Flickr - Creative Commons by 2.0)
Acredita-se que os antioxidantes chamados flavonóis encontrados no cacau sejam o motivo pelo qual o chocolate é bom para a pressão arterial porque essas substâncias químicas ajudam a relaxar e a aumentar as células do músculo liso dos vasos sanguíneos.
Um estudo com 21 pacientes com doença hepática terminal verificou que os que recebiam uma refeição contendo chocolate amargo com 85 por cento de cacau apresentavam marcadamente menor pressão arterial no fígado –- a chamada hipertensão portal -- em relação aos os que recebiam chocolate branco.
"Esse estudo mostra uma associação clara entre comer chocolate amargo e hipertensão portal (menor) e demonstra a importância potencial de melhorias no controle de pacientes cirróticos", disse Mark Thursz, professor de hepatologia no Imperial College, de Londres.
Os resultados foram apresentados no encontro anual da Associação Europeia para o Estudo do Fígado em Viena e seguem-se a uma série de estudos científicos sugerindo que o chocolate amargo também promove a saúde do coração.
Cirrose é a cicatrização do fígado resultante de uma lesão no longo prazo. Ela é causada por diversos fatores, incluindo hepatite e abuso de álcool.
Fonte: g1.globo.com
Experiência mostra, porém, que apenas o chocolate amargo tem esse efeito
O chocolate amargo, rico em cacau, poderá no futuro ser prescrito às pessoas com cirrose hepática, seguindo a mais recente pesquisa para demonstrar os possíveis benefícios do chocolate à saúde.
Pesquisadores espanhóis disseram nesta quinta-feira (15) que comer chocolate amargo combateu o habitual aumento da pressão arterial no abdome, capaz de atingir níveis perigosos em pacientes com cirrose e, em diversos casos, levar ao rompimento de vasos sanguíneos.
Estudo feito com 21 pacientes mostrou que quem comeu chocolate amargo com 85% de cacau apresentou menos pressão arterial no fígado em relação aos que comeram chocolate branco. (Foto: John Loo/Flickr - Creative Commons by 2.0)
Acredita-se que os antioxidantes chamados flavonóis encontrados no cacau sejam o motivo pelo qual o chocolate é bom para a pressão arterial porque essas substâncias químicas ajudam a relaxar e a aumentar as células do músculo liso dos vasos sanguíneos.
Um estudo com 21 pacientes com doença hepática terminal verificou que os que recebiam uma refeição contendo chocolate amargo com 85 por cento de cacau apresentavam marcadamente menor pressão arterial no fígado –- a chamada hipertensão portal -- em relação aos os que recebiam chocolate branco.
"Esse estudo mostra uma associação clara entre comer chocolate amargo e hipertensão portal (menor) e demonstra a importância potencial de melhorias no controle de pacientes cirróticos", disse Mark Thursz, professor de hepatologia no Imperial College, de Londres.
Os resultados foram apresentados no encontro anual da Associação Europeia para o Estudo do Fígado em Viena e seguem-se a uma série de estudos científicos sugerindo que o chocolate amargo também promove a saúde do coração.
Cirrose é a cicatrização do fígado resultante de uma lesão no longo prazo. Ela é causada por diversos fatores, incluindo hepatite e abuso de álcool.
Fonte: g1.globo.com
Conheça os benefícios do sexo (seguro) para seu organismo.
Na última segunda-feira (26), durante evento para lembrar o Dia Mundial de Combate à Hipertensão, o ministro da Saúde, José Gomes Temporão, recomendou o sexo seguro como forma de controle da doença. Mas o sexo também ajuda a evitar outros males, como o câncer de próstata, a depressão e a gripe. O G1 conversou com o sexologista João Borzino, que apontou os benefícios do sexo para a saúde.
“O sexo faz bem para o corpo todo. Ele melhora o funcionamento do nosso sistema de defesa, deixa a pele mais bonita, faz a gente dormir melhor”, explica Borzino. “Além disso, é um exercício físico: ele queima calorias, tonifica os músculos, controla o colesterol”, explica.
Fonte: g1.globo.com
“O sexo faz bem para o corpo todo. Ele melhora o funcionamento do nosso sistema de defesa, deixa a pele mais bonita, faz a gente dormir melhor”, explica Borzino. “Além disso, é um exercício físico: ele queima calorias, tonifica os músculos, controla o colesterol”, explica.
Fonte: g1.globo.com
Cientistas americanos aceleram cicatrização de fraturas
Segredo é proteína que intensifica ação de células-tronco.
Resultados foram obtidos em ratos.
Cientistas da Universidade de Stanford, na Califórnia, conseguiram acelerar o processo de cicatrização de fraturas com a ajuda de células-tronco. E o melhor: praticamente sem marcas. Mas por enquanto o procedimento só foi testado em ratos.
As células-tronco que estão presentes nos ossos são responsáveis pelo nosso desenvolvimento, nos ajudam a crescer. Essas mesmas células nos auxiliam também na regeneração dos ossos, quando sofremos alguma fratura. Só que elas têm um ritmo próprio e precisam de tempo para fazer tudo isso.
Os pesquisadores pegaram animais com fraturas na tíbia e injetaram uma proteína isolada por eles em laboratórios, a “wint”. Ela aumentou o trabalho das células-tronco. Um dia depois, já deu para ver os resultados. A regeneração foi estimulada e se mostrou três vezes e meia mais rápida que uma cicatrização normal.
A técnica vai direto ao ponto e atua temporariamente, o que é essencial para evitar que os ossos se desenvolvam além do necessário. Estudos com humanos ainda vão demorar anos para serem feitos. Mas em ratos os pesquisadores já estão testando a eficácia desse remédio na regeneração de outras lesões, como as que são provocadas por um corte na pele, um ataque cardíaco ou um derrame cerebral.
Fonte: g1.globo.com
Resultados foram obtidos em ratos.
Cientistas da Universidade de Stanford, na Califórnia, conseguiram acelerar o processo de cicatrização de fraturas com a ajuda de células-tronco. E o melhor: praticamente sem marcas. Mas por enquanto o procedimento só foi testado em ratos.
As células-tronco que estão presentes nos ossos são responsáveis pelo nosso desenvolvimento, nos ajudam a crescer. Essas mesmas células nos auxiliam também na regeneração dos ossos, quando sofremos alguma fratura. Só que elas têm um ritmo próprio e precisam de tempo para fazer tudo isso.
Os pesquisadores pegaram animais com fraturas na tíbia e injetaram uma proteína isolada por eles em laboratórios, a “wint”. Ela aumentou o trabalho das células-tronco. Um dia depois, já deu para ver os resultados. A regeneração foi estimulada e se mostrou três vezes e meia mais rápida que uma cicatrização normal.
A técnica vai direto ao ponto e atua temporariamente, o que é essencial para evitar que os ossos se desenvolvam além do necessário. Estudos com humanos ainda vão demorar anos para serem feitos. Mas em ratos os pesquisadores já estão testando a eficácia desse remédio na regeneração de outras lesões, como as que são provocadas por um corte na pele, um ataque cardíaco ou um derrame cerebral.
Fonte: g1.globo.com
Diferença entre dor e enxaqueca
A neurologista Vanessa Caíres ensina as funcionárias a identificar o tipo de dor.
“Se você tem uma dor de cabeça de um lado só, que lateja, que a luz incomoda, que o barulho incomoda, desconfie. Isto pode ser uma enxaqueca. Se você tem uma dor de cabeça dos dois lados que é um peso, que é uma desconforto que não relacionado muito a luz que não está relacionado ao barulho é uma cefaleia tensional, ou seja uma dor provocada por acúmulo de tensão”, diz, neurologista.
A médica explica que os analgésicos devem ser tomados com parcimônia. “Fez uso mais que duas vezes na semana é abuso de analgésico. Você passa a ter dor de cabeça mais vezes, uma dor de cabeça mais forte e uma dor de cabeça que não responde mais aos medicamentos como respondia antes”, explica a neurologista.
Fonte:g1.globo.com
“Se você tem uma dor de cabeça de um lado só, que lateja, que a luz incomoda, que o barulho incomoda, desconfie. Isto pode ser uma enxaqueca. Se você tem uma dor de cabeça dos dois lados que é um peso, que é uma desconforto que não relacionado muito a luz que não está relacionado ao barulho é uma cefaleia tensional, ou seja uma dor provocada por acúmulo de tensão”, diz, neurologista.
A médica explica que os analgésicos devem ser tomados com parcimônia. “Fez uso mais que duas vezes na semana é abuso de analgésico. Você passa a ter dor de cabeça mais vezes, uma dor de cabeça mais forte e uma dor de cabeça que não responde mais aos medicamentos como respondia antes”, explica a neurologista.
Fonte:g1.globo.com
A importância do enfermeiro
Nos hospitais,os médicos fazem as visitas,passam orientações e zelam pela saúde dos pacientes,mas depois que vão embora,o enfermo fica sob os cuidados do grupo de enfermagem.
Dá para perceber a importância desses profissionais no dia-a-dia do hospital. "É o enfermeiro que se relaciona com o paciente,conhece suas individualidades e as de seus familiares".
O corpo de enfermagem (enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem) em uma instituição de saúde é um dos principais veículos de cuidado e atenção dispensada aos clientes. E normalmente,no meio hospitalar,a Enfermagem representa mais de um terço dos profissionais que atuam nestes estabelecimentos,e segundo o Ministério da Saúde, abrange mais de 650 mil profissionais da área em todo o país.
A formação holística do enfermeiro lhe proporciona conhecimentos e habilidades para uma atuação profissional abrangente dentro do Sistema de Saúde,desde promoção até a reintegração dos indivíduos à sociedade.
A nossa visão é que a Enfermagem é fundamental no meio da saúde,valorizada por seu conhecimento especializado,suas habilidades no cuidado,para melhorar o padrão de saúde da população,garantindo-lhe uma assistência segura,efetiva e de qualidade.
Os indivíduos escolhem a Enfermagem como carreira,e nela permanecem,pelas oportunidades de crescimento pessoal e profissional,ambientes de colaboração e interdisciplinaridade efetivos e uma compensação que se relacione diretamente com seu papel e suas responsabilidades.
Entendemos que o fator humano é o grande diferencial quando falamos de cuidados a pacientes,e por essa razão os profissionais devem estar alinhados às novas necessidades de desempenho dentro de um novo contexto.
O enfermeiro deve buscar competências para o desempenho de um papel estratégico e para seus resultados,que envolvem,sem dúvida,o alcance de uma prática assistencial de excelência. Assim,falamos de uma prática baseada em evidências científicas,da capacidade de tomada de decisão,da preocupação com o desenvolvimento profissional contínuo,do julgamento clínico,da visão sistêmica e um pensamento crítico. Adicionalmente,falamos também de competências comportamentais como liderança e planejamento,comunicação, negociação,relações interpessoais e iniciativa,sendo estas as que efetivamente colaboram para o estabelecimento de uma relação de cuidado entre o enfermeiro e o seu cliente principal: o paciente e sua família.
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